种植牙治疗初次就诊的一些流程要懂

编辑: 广州柏德口腔医院 时间: 2018-08-17

导读: 种植义齿修复在种植治疗实施前需要经过一系列检查和病史询问,以便种植医生确定缺牙患者是否适合做种植义齿修复以及对种植义齿进行修复前的设计,目的是给出适合患者的最佳种植修复

种植义齿修复在种植治疗实施前需要经过一系列检查和病史询问,以便种植医生确定缺牙患者是否适合做种植义齿修复以及对种植义齿进行修复前的设计,目的是给出适合患者的最佳种植修复方案并解决患者口腔缺牙而出现的功能及美观问题。
种植术前的常规检查
种植义齿的成功与否与种植前医师对患者的口腔检查和评估密切相关,缺牙部位种植修复的常规检查主要包括口腔局部检查、X线检查(必要时做CT扫描检查)和全身检查。依据检查结果进行相应处置。
一、口腔检查:主要分口内检查和口外检查。
1、口腔内局部检查
缺失牙的部位,缺失牙的数目,缺失牙间隙的大小、宽度,缺牙区的咬合关系,对颌牙的健康状况及位置,还需要检查余留牙槽骨的高度、宽度以及缺牙区周围软组织的健康状况。
2、口外检查
(1)颌面部检查:通过视诊仔细观察患者颌面部的外形及其它特征,如面部及牙列是否对称、开口度是否满足种植体植入操作的最低要求。
(2)颞下颌关节区检查:让患者做开闭口、侧颌、前伸颌等运动,检查颞下颌关节的活动度、有无弹响、疼痛、开口度及开口型。
(3)咀嚼肌检查:通常是对咬肌和颞肌进行扪诊,检查有无压痛及压痛点的部位。
二、X线检查及CT扫描检查
主要是对种植牙区的余留牙槽骨的骨量、高度及宽度进行检查,并检查上颌窦底的位置和下颌神经管的位置,以利于判断患者是否合适种植,并帮助确定种植体的长度和直径,同时检查术区及周围骨组织内有无囊肿、埋伏牙、副鼻窦炎等,另外对骨小梁密度及骨质有否疏松情况予以足够重视。
三、全身一般检查
根据患者的具体问诊情况,检查患者的血常规、凝血四项、肝功、血糖、糖化血红蛋白、血脂、传染病(HIV、梅毒、乙肝五项、丙肝),测量血压等。然后根据病史及检查,选择适应证,排除全身及局部禁忌证。对于相对禁忌证,可通过治疗,去除不利因素后再行种植手术。
1、高血压患者,血压应恢复正常,术前血压控制在140/90mmHg以下。
2、糖尿病患者血糖控制在8.0mmol/l以下为宜。
3、心脏病患者近期有心肌梗死、频繁心绞痛发作,心功能Ⅱ级以上均应暂缓手术。
4、妇女应避开月经妊娠期。
5、恶性肿瘤患者尤其头颈部肿瘤患者放疗治疗后3—5年内不宜手术。
6、另外有神经精神疾病患者由于对治疗配合有问题,一般不予种植手术治疗。
7、长期大量吸烟患者应戒烟。
8、长期服用双磷酸盐药物者可引起骨坏死,是种植手术的禁忌症。
9、对于所有接受抗凝治疗的患者,不能轻易停药,应该与其内科医生进行交流,在好的外科技术和利用适当的措施控制出血方面给与特别的关注。
种植牙具有哪些突出的优点?
种植牙被国际上认为是牙齿缺失的首选修复手段,是牙齿缺失者的理想选择。为什么在各种修复方法中,种植牙能成为最佳的、也是最接近于天然牙的选择,这是因为与传统假牙比较,种植牙具有许多突出的优点: 
1.不损伤邻牙:烤瓷桥是牙齿缺失的传统修复方法,但需要将缺牙处两侧的健康牙磨小,十分可惜;而种植牙是在缺牙处的牙槽骨内植入种植体,以此为基础修复缺失牙,不涉及邻牙,更不会损伤邻牙。   
2.稳固牢靠:种植体(即人工牙根)与牙槽骨通过骨结合连接在一起,十分坚固,不亚于人的天然牙根,可象真牙一样扎根在患者的口腔里。   
3.原理更科学:天然牙将口腔内的咀嚼压力通过牙根传递至牙槽骨,而种植牙将咀嚼压力通过人工牙根(种植体)传递至牙槽骨,生物力学原理相同,故能承受强大的力量,咀嚼效率较传统假牙有大幅度提高。而传统的烤瓷桥是通过固位体粘贴固定于缺牙间隙两侧被磨小的天然牙上,并利用天然牙作支撑和传递咀嚼压力,加重天然牙负担且影响其使用年限。   
4.小巧舒适:体积小,无基托与卡环等结构,口腔内无异物感,有利于保持口腔卫生,感觉舒适,使你忘掉假牙的存在。   
5.适应症更广:在全口均无牙齿或磨牙区后部全部缺失的情况下,以往只能装活动假牙,但活动假牙在美观、舒适、咀嚼功能、自洁能力等各方面均不尽如人意,而通过人工牙根的植入就可以使这些患者获得固定义齿修复。   
6.有助于防止牙槽骨的吸收。

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