长者植牙需谨慎评估

编辑: 广州柏德口腔医院时间: 2018-09-18

导读：老年人缺牙状况严重，每14名老人就有1人全口无牙，且多伴随牙龈萎缩、甚至牙根烂光光，严重影响咀嚼、吞咽和营养摄取。只要没有真牙的地方，牙肉和齿槽骨一定会萎缩，并且是个不可逆

老年人缺牙状况严重，每14名老人就有1人全口无牙，且多伴随牙龈萎缩、甚至牙根烂光光，严重影响咀嚼、吞咽和营养摄取。只要没有真牙的地方，牙肉和齿槽骨一定会萎缩，并且是个不可逆的过程，按摩牙肉、吃钙片等等，其实没有什么效果。每个人的萎缩速度都不一样，也没办法决定萎缩速度。缺牙大多肇因于严重蛀牙及牙周病，若要恢复咀嚼能力，必须先治疗口腔疾病之后，再进行全口重建，患者可选择戴活动式假牙、或是全口固定式植牙。

全口活动假牙装、卸都方便，缺点是无法承受过度的咬劲力道，且常发生滑动、装戴后不适应、有异物感、吃东西时会疼痛等问题。有些长辈不想忍受活动假牙带来的不舒服，希望重拾咬嚼食物的乐趣，因而起心动念想做植牙。植牙不失为一个减慢齿槽骨下沉的方式。在人工植牙体的周围，骨头能保持在原位，可延缓萎缩的时间。

如果是单颗蛀牙，根管治疗之后多半建议采用牙套治疗；但如果蛀牙已经无法挽救，走到拔牙的地步，此时就要考虑做牙桥或植牙的方式来补救。在缺牙的情况下，只要两边的牙齿都在状况许可的情况下，可以考虑磨掉两边健康的牙齿，用牙桥的方式来重建；但如果不想破坏两边的健康牙齿，就需要考虑植牙或是活动式假牙的治疗。固定式的牙套和牙桥，并不是装上去就一劳永逸，它们都只是包覆在自己的牙齿上，如果牙齿没有清洁好，还是一样会蛀掉，因此，使用年限视个人清洁程度会有很大的差异。

长者植牙需谨慎评估，对于长者进行全口植牙持保留态度，需谨慎再谨慎。

首先，长者可能有糖尿病、高血压等慢性病，且心血管功能、肠胃消化吸收功能及免疫力等也都随着年纪而下降，进行全口植牙手术可能对他们的身体负担太大，风险比中壮年多了许多。

其次，因为年纪大，牙床萎缩，植牙区的骨质、骨量是否足够，是否骨质疏松等都需要考量，尤其服用骨质疏松的药物，会抑制骨头的吸收及新骨头的生长，植牙相当危险。

最后，一定要选择有资质的正规口腔机构和临床经验的丰富的植牙医师。

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