广州种植牙前风险评估方法

编辑: 广州柏德口腔医院 时间: 2018-10-08

导读: 许多群众想到植牙,考虑的事项仅是价钱与颗数,群众植牙前必须停看听,与植牙医师共同仔细评估,强调种植牙仅是治疗的选项之一,更应考量自身是否有其他疾病问题,以免增加手术风险

许多群众想到植牙,考虑的事项仅是价钱与颗数,群众植牙前必须停看听,与植牙医师共同仔细评估,强调种植牙仅是治疗的选项之一,更应考量自身是否有其他疾病问题,以免增加手术风险,甚至造成植牙失败。

 
若有牙周病,应优先进行治疗,直到牙周不再发炎才适合植牙,否则植体仍容易产生牙周炎、甚至骨头继续遭破坏。对于缺牙者来说,植牙只是选项之一,有些人若适应活动假牙、且能满足使用需求,也可改用相对便宜的活动假牙。有些人动口腔手术会心悸,事先询问这类经验,可帮助牙医师了解患者对手术的承受度。有无糖尿病、高血压、心血管疾病、心律不整、肝肾疾病、药物过敏、麻醉后不适等。牙医师会写照会单,请患者原本的内科医师评估病况是否控制得当,控制不佳者若贸然做植牙手术,可能会引发并发症。
 
有无最近的就医纪录或健康检查报告?要了解最近3个月的健康状况,血糖、凝血状况、白血球是否均正常,尤其是年长者以及有系统性疾病者,植牙前一定要掌握身体状况。有无服用阿斯匹灵、保栓通等抗凝血剂或双磷酸盐类骨质疏松治疗药物?手术会遇到出血问题,因此术前5天必须停用抗凝血剂;双磷酸盐类骨松药物会影响骨头愈合,因此必须停用至少半年,才适合动植牙手术。有无抽烟习惯?研究显示吸烟者是植牙失败的高危险群,而且也会影响伤口愈合。最近有无怀孕或长期出国的计划?不建议在孕期进行植牙手术,长期出国者由于不利定期追踪,也不是适当的时间点。
 
如果患者的骨质状况不佳,除了补骨之外,也可以透过骨扩器械,以植牙点为中心,利用挤压的方式向四周推挤骨头,在避免破坏原有健康骨质的情况下,撑开所需的植牙空间,同时提升植牙区的周围骨质密度,有助于增加植牙后的植体稳定性。即使齿槽骨的质量已达植牙标准,植牙后为了让植体和牙床尽快紧密相连,且避免光秃秃的植体有碍观瞻,医师往往会在植体上面装设临时的活动假牙,待4至6个月牙根坚牢钉于牙床后,才再更换固定假牙。
 
柏德口腔提醒,植牙后装设的活动假牙因其不够稳固,仍有可能随着口腔咀嚼,摇动植体和人工牙根,延缓稳定的效果。目前新的治疗思维是,如果患者的骨质密度不错,可以在不破坏原有骨质的情况下,直接在第一阶段就使用固定假牙,提高植体和牙套的密合度,降低牙根因咀嚼运动所承受的压力,进而缩短牙根和牙床密合的时程。

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