牙齿不齐牙套矫正谨防反弹问题

编辑: 广州柏德口腔医院 时间: 2018-11-30

导读: 在正畸治疗过程中,为满足患者需求,达到较理想的正畸效果,有时需要对患者的后磨牙进行前移调整;这其中涉及到较多的考虑因素和影响变量;其中包括:磨牙和切牙与中线的关系、缺牙

在正畸治疗过程中,为满足患者需求,达到较理想的正畸效果,有时需要对患者的后磨牙进行前移调整;这其中涉及到较多的考虑因素和影响变量;其中包括:磨牙和切牙与中线的关系、缺牙区的牙槽骨质量、腭弓的形态和深度,每侧牙弓近中移动量的大小等等!牙齿在受力后其位置是可以发生移动的,矫治牙在牙槽窝中移动时,对牙齿本身和其支持组织不会引起病理性损伤,而是近似生理性的牙齿移动。
 
一、牙齿不齐有三种情况
 
1.深覆合:上牙应覆盖下牙的20%~25%,超过这个范围则为深覆合,这种情况容易损耗下颌关节。
 
2.错颌畸形:正常的牙齿两个大门牙和旁边两个小门牙排起来有个弧度,如果不是这样,就是错颌畸形。
 
3.地包天:下排牙在门牙的外面,这种情况民间叫地包天,会有严重的咬合问题,有的甚至连面条都咬不断。
 
二、牙齿矫正后为什么还会反弹?
 
1.牙周及牙龈纤维重建
 
牙齿经矫治移动后,被拉伸或压缩的牙龈及牙周膜纤维的张力尚未建立新的平衡,牙齿的位置不稳定,容易复发。尤其是牙槽嵴上纤维与横隔纤维的改建非常缓慢,所产生的张力容易使移动的牙再恢复原错位状态。此外,牙槽骨由过度性骨改建正常牙槽骨也需要一定时间。
 
2.口周肌力的影响
 
治疗结束后,由于牙齿牙弓与颌骨的位置发生了改变肌动力平衡也因此有了变化,由于错牙合畸形形态学的改变往往先于功能和肌动力的改建,即原有的动力平衡对矫治后的牙齿、牙弓及颌骨位置会产生一定的负面影响,使之呈现不稳定状态。
 
3.不良习惯的影响
 
口腔不良习惯是造成错颌畸形的一个重要原因,若在正畸治疗结束时,仍未破除口腔不良习惯,容易导致错颌畸形的复发,比如异常吞咽伸舌习惯导致开颌畸形复发。
 
4.咬合平衡未完全建立
 
在矫治过程中,由于改变了牙、牙弓和颌骨位置关系,因而破坏了原有已习惯的异常关系。新建的牙合关系还未达到颌面恰好吻合,与牙尖斜面的接触关系,还必须经过不断调整,在调整过程中,有复发的倾向。
 
隐形牙套因其私密美观、方便摘戴越来越受大众欢迎,但患者在选择时仍然会有诸多顾虑,如矫正时间是否会变长,治疗效果是否比固定矫正差,价格是不是因为牙套数量的不确定而过多超出预算,医生的医术是否值得信任,医院是否有开展隐形矫正的资质等等。
 
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