为什么正畸前需要拍牙片和评估拔牙?

编辑: 广州柏德口腔医院 时间: 2019-01-17

导读: 在进行牙齿矫正时,我们患者有时候不明白为什么正畸前要拍牙片、为什么正畸前拔牙的原则。有些情况是必须要拔牙正畸才能得到完美的效果。需拔牙过程中原则上能不拔牙就不拔牙,能少

在进行牙齿矫正时,我们患者有时候不明白为什么正畸前要拍牙片、为什么正畸前拔牙的原则。有些情况是必须要拔牙正畸才能得到完美的效果。需拔牙过程中原则上能不拔牙就不拔牙,能少拔牙尽量少拔牙,在这一点上牙医和家长、患者是一致的!所有治疗首要的原则就是规避无谓的损伤和风险,而拔牙会让患者有出血、麻醉等风险,这些对于任何一个牙医都是要极力避免的!
 
一、拍牙片的原因
 
牙齿由牙冠和牙根两部分组成,牙冠又分为牙釉质、牙本质、牙髓,除了外层的一点牙釉质,牙齿里面出了问题,肉眼是无法观察到的。因此,为了对牙齿进行全面的了解,需要拍牙片来观察。拍牙片是为了科学诊断,避免误诊,避免盲操作,避免那些不必要结果的发生,所以一般都会要求患者在治疗前拍X线片,提高医生诊断的准确性和成功率。正畸治疗一般需要拍全景片和头颅侧位片。
 
曲面断层作用:通过全景片我们可以看到牙齿的数目是否有异常情况(例如:主要是颌骨内有无多生牙,埋伏牙等),牙根的情况(如:包括形态,位置,牙根有无吸收等),牙槽骨的情况,牙周组织的健康状况,髁状突的状态等。
 
头颅侧位片作用:在头颅侧位片上我们可以直接测量上下颌骨畸形的程度,分析引起错合畸形的原因是颌骨的问题还是单纯的牙齿问题,测量内容包括硬组织和软组织的测量,这些数据是拟定治疗计划的重要信息,在治疗计划的确定上起到了举足轻重的作用。
 
二、正畸前拔牙原则
 
参考影像和牙模,以及排牙实验后的结果,决定是否拔牙;根据脸型来决定是否拔牙;尽量不拔或少拔牙;尽量拔除不能保留的病牙和不影响功能的牙;通常,会选择前磨牙和智齿;拔牙矫治应能改善咬合,增进功能和美观。第一前磨牙是拔牙矫正中最常拔除的对象,大部分患者拔除第一前磨牙。当牙列拥挤程度或牙弓前突相对小时,会选择拔第二前磨牙。
 
三、正畸治疗拔牙原则
 
前磨牙咀嚼效率低,影响最小。拔出前磨牙不易引起面型塌陷,同时也不影响美观。至于智齿,留着是颗炸弹,拔了还能助矫正、治前凸,你说拔不拔?非常规情况下,也会拔除4或5号以外的牙。当牙齿有严重的龋坏、发育不良、畸形及错位等情况时,也会有除4或5号牙以外的非常规性拔牙。
 
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