如何规避广州种牙风险防范?

编辑: 广州柏德口腔医院 时间: 2019-01-02

导读: 历了半辈子的酸甜苦辣,吃得下、睡得着、笑得出。无疑是简单而又幸福的事情,但牙齿缺失引发的食欲不振、说话漏风和面部塌陷等问题更是无数人的心结。当患者牙列缺失影响口腔功能和

历了半辈子的酸甜苦辣,吃得下、睡得着、笑得出。无疑是简单而又幸福的事情,但牙齿缺失引发的食欲不振、说话漏风和面部塌陷等问题更是无数人的心结。当患者牙列缺失影响口腔功能和美观时,需要采用种植和修复的方式进行咬合重建。口腔种植学的快速发展,种植修复术已逐渐成为修复缺失牙的主流技术。种植牙就是在缺牙的牙槽骨中种植一颗钛金属的种植体,几个月后种植体和牙槽骨结合牢固后再在上面接基台和牙冠。
 
种植牙并发症主要包括美学并发症、力学并发症及生物学并发症,临床表现为牙龈退缩、基台暴露、龈缘不齐、崩瓷、外形缺损、螺丝松动折断、种植体松动、种植体周围炎等。引起种植并发症的重要原因之一是咬合重建错误导致种植体和修复体承受非轴向力或存在早接触点。
 
咬合重建是一个复杂的序列性治疗,是指口颌系统的调整和重建,不仅仅是完成牙列的重建,还应关注重建后在功能运动中是否存在干扰。咬合重建的点线面设计包含下颌位置、牙尖斜度与咬合接触点、施佩曲线和横曲线、个性化平面等因素。稳定、舒适、可重复的下颌位置为种植体的稳定奠定了基础,下颌位置不稳,肌肉的力量和牙齿咬合时的力量就会与预设计产生偏差,可出现干扰,使种植体受到非轴向力,影响种植体的稳定。
 
在咬合重建中何种形态是最优化设计尚无定论,咬合设计是种植后修复的难点。目前,将种植修复咬合设计分为牙列缺损种植修复设计和牙列缺失种植修复设计。牙列缺损既有种植体又有天然牙,应对目前咬合状况做充分评估,以确定维持现状还是对余留牙的牙面形态做适当修正,明确颌位、咬合关系、曲线和引导是否均需要重建。
 
种植修复咬合设计应以减轻种植体受力为前提,与牙列缺损种植修复不同,牙列缺失不能利用天然牙承担力,也没有牙周膜本体感受器感知力,所以需要精准的咬合重建,在恢复患者咀嚼功能的同时均衡应力分布,控制种植体受力方向,提高种植修复的成功率。只有综合考量上述因素,才能保证种植体的稳定与长期的修复效果。
 

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