探究种植体周围病的危险因素!

编辑: 广州柏德口腔医院 时间: 2019-01-04

导读: 健康的 种植体 周围组织不应存在充血、探诊出血、肿胀及溢脓。当出现软组织炎症及硬组织缺损时,表明种植体周围可能出现疾病。种植体周围病包括种植体周围黏膜炎及种植体周围炎。植体

健康的种植体周围组织不应存在充血、探诊出血、肿胀及溢脓。当出现软组织炎症及硬组织缺损时,表明种植体周围可能出现疾病。种植体周围病包括种植体周围黏膜炎及种植体周围炎。植体周围黏膜炎是指种植体骨改建后周围出现软组织炎症,不伴随种植体周围骨组织吸收,表现为肉眼可见的炎症反应。种植体周围炎是种植体周围发生的菌斑相关的病理性情况,特点为种植体周围黏膜炎症及渐进性的支持骨组织丧失。
 
种植体周围黏膜炎及种植体周围炎的发生均与菌斑密切相关。患者的牙周病史、吸烟、糖尿病及放射治疗等因素均对其病情发展有影响。种植体周围黏膜炎的发生与菌斑存在高度相关性,消除菌斑可以控制种植体周围黏膜炎。非菌斑引起的种植体周围黏膜炎报道较少。经过种植体周围清洁消炎、菌斑控制,至少3周后黏膜炎的临床表现才能消失。未经有效控制,种植体周围黏膜炎可以进展成为种植体周围炎。种植体周围炎为多种细菌混合感染,以厌氧菌为主。其中,许多常见的牙周致病菌在种植体周围炎的发生发展中有重要作用。
 
01.牙周炎:种植体周围炎可以在种植体植入后即发生,X线表现为种植体周围骨组织吸收。如未经治疗,种植体周围炎的发展呈非线性且加速发展的形式,其发展速度常快于牙周炎。提示在种植术后更长的一段时间内,牙周病患者的种植体存留率可能显著低于牙周健康者。目前研究显示,牙周病对种植成功率的影响短期内(5-10年)可能与牙周健康者差别不大,但随着时间延长其影响也随之增大,种植体失败的风险增高。
 
02.吸烟:大量研究表明,吸烟在加速牙周病发生发展的同时,其与种植体周围黏膜炎及种植体周围炎也有显著相关关系。不吸烟且无牙周炎病史患者的种植体周围黏膜炎发生率、种植体周围炎的发生率都比吸烟且有牙周炎病史的患者低。
 
03.糖尿病:种植体周围炎发生的危险因素,对种植修复的影响目前仍无定论。普遍观点认为,糖尿病并非种植手术的绝对禁忌证。血糖良好的患者种植成功率与非糖尿病患者差异无统计学意义。
 
因此,种植体周围病的发生与菌斑密切相关,重在预防。患者戴入修复体时应拍摄X线片建立种植体周围骨组织水平的基线以便后期复查时进行比对,及早诊断、发现种植体周围病,并采取有针对性的清创、支持或再生等方法进行治疗。
 

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