如何为广州缺牙患者种上好牙?

编辑: 广州柏德口腔医院 时间: 2019-01-07

导读: 牙缺失后可采用 种植修复 的类型有单冠修复、联冠修复、种植固定桥修复、无牙颌种植固定修复及无牙颌种植覆盖义齿修复。在种植义齿早期主要用于无牙的患者,现已发展到任何牙缺失都可

牙缺失后可采用种植修复的类型有单冠修复、联冠修复、种植固定桥修复、无牙颌种植固定修复及无牙颌种植覆盖义齿修复。在种植义齿早期主要用于无牙的患者,现已发展到任何牙缺失都可以做种植修复。种植修复治疗前对患者病史的全面了解,对治疗风险、效果及可能发生的并发症、处理方法进行认真评估,合理地进行修复设计和制作、配戴,患者的正确使用和维护,是减少或避免并发症的关键。
 
患者种植修复后最常见的并发症有食物嵌塞、烤瓷冠或全瓷冠修复体崩瓷、种植体周围炎及骨吸收、种植牙牙冠松动脱落、种植体上部结构支架折断、基台固位螺丝松动或折断、种植体破裂或折断等。尽管天然牙邻面接触区存在持续不断的磨擦,但完整、健康、正常排列的天然牙列,牙齿的近中向微动保证了相邻牙的邻面接触。牙缺失后进行种植牙单冠或种植联冠、固定桥修复时,由于种植牙⁃骨结合界面与天然牙的牙周结构有本质区别,且天然牙与种植牙冠材质存在差异,无论是氧化锆全瓷冠或烤瓷冠,天然牙的刚度都远远小于种植体的上部修复体。
 
种植体周骨吸收除生理性、外科手术及局部维护不当引起的种植体周围炎。健康的骨组织改建与应力加载密切相关,但骨组织的应力生理值可因不同个体、不同部位及处于生命周期的不同时段有所不同。当负荷加载超过骨的承载能力时,骨组织将出现微裂纹,微裂纹的进行性扩展可造成骨组织损伤、骨吸收、种植体骨结合界面破坏及种植体脱落。常见的原因有咬合过紧、颌间间隙小、基台短或角度基台导致固位面积小。深覆可导致咬合障碍,反复的非轴向力可破坏牙冠的粘接力,导致其松动脱落。可适当调改、降低对牙,应谨慎进行升高咬合的重建,必须根据患者的垂直距离、息止间隙、颞下颌关节功能结构拟定方案,并定期复查,以获得适应个体的特异性咬合结构设计。
 
极少的情况下会出现种植体与骨之间的愈合不好,而导致种植牙松动、脱落。如果种植区发生感染,可能会波及其他部位如上颌窦。当在下颌后区种植时,有可能发生神经损伤。因咬合问题引起的种植体周围炎或骨吸收,应尽早去除食物嵌塞、过载、侧向力过大等病因,并进行局部冲洗和消炎,有条件时可采用激光治疗仪等方法去除种植体周围炎性肉芽组织。如骨吸收严重且呈进行性发展趋势时,应及时取出种植体,以保存健康的余留骨组织。
 

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